Retinopatia diabética pode levar a baixa visual?
A retinopatia diabética é umas das complicações mais comuns em pacientes portadores de diabetes e também a principal causa de baixa visual em pessoas em idade produtiva, ou seja, entre 20 e 74 anos.
Para termos uma ideia da frequência da retinopatia diabética, os estudos mostram que, após 20 anos de doença, mais de 90% dos diabéticos tipo 1 e 60% daqueles com o tipo 2 apresentarão algum grau de retinopatia.
Além disso, nos portadores de diabetes tipo 1, a retinopatia diabética geralmente inicia-se após três anos e meio pós-puberdade. No caso de portadores de diabetes tipo 2, em locais com bom acesso à assistência à saúde, que proporcionem boa atenção ao portador de diabetes, estima-se que 38% dos diabéticos já apresentem algum grau de retinopatia diabética à época do diagnóstico da doença sistêmica.
Analisando os números acima apresentados, percebemos a importância de diagnóstico precoce do diabetes e encaminhamento imediato ao oftalmologista para verificar a presença de retinopatia diabética. Caso ela já esteja presente, os pacientes são direcionados a uma avaliação multimodal com exames que permitem estadear a doença e verificar a necessidade de tratamentos específicos.
Mas porque é tão importante esse diagnóstico precoce da retinopatia diabética?
Dentre as causas de baixa visual em portadores de retinopatia diabética, o edema macular tem um papel importante devido ao alto impacto na vida das pessoas. O edema macular pode estar presente desde as fases iniciais da retinopatia até as fases mais tardias e graves. Isso significa que mesmo pacientes que tem relativamente poucas alterações na retina podem desenvolver grandes baixas visuais.A forma proliferativa é aquela que, por sua vez, se relaciona mais frequentemente com a perda visual grave, devido a eventos oculares potencialmente causadores de cegueira irreversível, como a isquemia retiniana difusa, incluindo na macula, e o descolamento tracional de retina. Estima-se que 50% dos pacientes que não recebem tratamento adequado evoluem para cegueira em um período de 5 anos.
Agora deu pra entender o tamanho do problema que estamos lidando? Diabetes é uma doença muito séria e deve ser controla com muita atenção, sem deixar deslizes ocorrerem para não prejudicar os pacientes no longo prazo. O paciente com retinopatia diabética pode ter sua visão fortemente afetada e, consequentemente, sua qualidade de vida.
Se você ou alguém de sua família tem diabetes, faça exames periódicos para controlar a doença, e inclua dentre eles o exame oftalmológico. Somente através do exame oftalmológico é que um paciente pode ter certeza se tem retinopatia diabética, já que pode ser assintomática em suas fases iniciais.
Se cuide, e conte comigo para auxiliar nesse processo.
Nos vemos
Dr Emmerson Badaró
