Como eu trato meus pacientes com degeneração macular relacionada a idade
A degeneração macular relacionada a idade – DMRI – é uma doença que acomete idosos e que tem alta prevalência na população. É a principal causa de baixa visual e cegueira em pessoas com mais de 65 anos de idade, daí a importância da conscientização da população acerca de como fazer o acompanhamento ideal, entender os seus fatores de risco e tratamentos.
Nesse texto eu quero falar com você sobre o tratamento da DMRI. Para saber sobre outros aspectos da doença, te oriento a buscar nossas redes sociais específicas para entender melhor de cada um deles.
Nos estágios iniciais, a DMRI é geralmente assintomática, mas em alguns casos, os pacientes podem se queixar de perda aguda da visão, metamorfopsia, visão embaçada, escotomas ou distorção visual crônica.
Como podem passar despercebidos por um longo tempo, são recomendados exames oftalmológicos de rotina em todos nós, mas principalmente para pacientes em idade mais avançada.
Vários testes de triagem podem ser usados por um oftalmologista para estabelecer um diagnóstico. Isso inclui testes de acuidade visual, tela de Amsler, exame fundoscópico dilatado, tomografia de coerência óptica, angiografia com fluoresceína, angiografia com indocianina verde, autofluorescência do fundo e ultrassonografia.
Nas fases iniciais da DMRI, não existe necessidade de tratamento específico, visto que a grande maioria dos paciente não evolui para as formas avançadas.
Entretanto, alguns pacientes se beneficiam de tratamento, que incluem uso de vitaminas e suplementos para a visão, cirurgia e uso de aplicações de medicamentos anti-angiogênicos (Lucentis, Eylea, Vsiqq). Em casos selecionados, usamos tratamentos com laser, seja terapia fotodinâmica (PDT) ou fotocoagulação a laser.
Para uma avaliação específica do seu caso, recomendo fortemente que você faça o acompanhamento e tire suas dúvidas com seu médico especialista em retina.
Nem todos os pacientes precisam de todos os tratamentos. Sempre devemos individualizar os tratamentos para cada pessoa de forma que ela possa tirar o melhor proveito e tenha melhores resultados visuais. Assim nós podemos aumentar a chance de manter a visão boa durante longo período. A melhor forma de ter bons resultados é realizar uma medicina individualizada e reavaliação constante dos resultados e do andamento do quadro dos pacientes.
Eu trato cada olho diferente e de maneira individual. É comum eu fazer um planejamento de tratamento para um paciente diferenciando os dois olhos, ou seja, cada olho receber um tratamento e acompanhamento individualizados e específicos. Acredito que essa seja a medicina personalizada que traga resultados na melhora da qualidade de vida de meus pacientes.
Dr Emmerson Badaró
