Retina em Perigo: Os Impactos Silenciosos de Medicamentos no Olho
Muita gente me pergunta se medicamentos que usamos para tratar outras doenças podem afetar a visão.
E a resposta é: sim, alguns remédios podem, sim, causar danos importantes à retina e a outras estruturas oculares.
Sou o Dr. Emmerson Badaró, oftalmologista especialista em retina, e hoje quero falar com você que faz uso contínuo de corticóides, antibióticos, antidepressivos ou medicamentos reumatológicos.
Mesmo que a visão pareça “normal”, alguns efeitos adversos podem ser silenciosos e irreversíveis se não forem detectados a tempo.
A retina é sensível — e alguns medicamentos interferem diretamente na sua função
A retina é um tecido altamente vascularizado e delicado. Por isso, medicamentos que alteram a circulação, a inflamação ou a estrutura celular podem desencadear efeitos negativos — mesmo quando usados corretamente.
É por isso que muitos tratamentos clínicos exigem acompanhamento oftalmológico regular.
Medicamentos que podem afetar a retina (e os olhos em geral)
1. Corticoides (Prednisona, Dexametasona, etc.)
- Usados em tratamentos de alergias, doenças autoimunes e inflamações
- Risco ocular: aumento da pressão intraocular (glaucoma secundário), edema macular e catarata
Pacientes com uso prolongado devem realizar mapeamento de retina e medida de pressão ocular com frequência.
2. Antibióticos da classe das tetraciclinas
- Ex: Minociclina, Doxiciclina (usadas em acne, infecções crônicas)
- Risco ocular: podem provocar aumento da pressão intracraniana e alterações do nervo óptico
Se surgirem dor ocular, visão embaçada ou dor de cabeça, interrompa o uso e busque avaliação.
3. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina
- Ex: Amitriptilina, Nortriptilina, Fluoxetina, Sertralina
- Risco ocular: alterações na acomodação visual, glaucoma de ângulo fechado, visão turva
Em pacientes acima de 50 anos com sintomas visuais, é essencial avaliar o ângulo da câmara anterior e a retina.
4. Cloroquina e Hidroxicloroquina
- Usadas para tratar doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide
- Risco ocular: toxicidade na mácula (retinopatia em “olho de boi”), com perda progressiva da visão central
Esse é um dos casos mais sérios. A retinopatia por cloroquina não tem cura e pode ser evitada apenas com monitoramento precoce.
5. Isotretinoína (Roacutan)
- Usada no tratamento da acne severa
- Risco ocular: ressecamento ocular intenso, inflamação da retina, alterações na visão noturna
Recomendo que todos os pacientes em tratamento com isotretinoína façam exame de retina e adaptação com colírios lubrificantes.
Casos reais que vejo no consultório
Aqui na clínica, já atendi pacientes que:
- Perderam parte da visão por retinopatia tóxica da cloroquina
- Desenvolveram glaucoma e catarata induzidos por corticoides tópicos e sistêmicos
- Tiveram sintomas de visão dupla e alteração de foco após iniciar antidepressivos
Em todos esses casos, um acompanhamento oftalmológico preventivo teria feito a diferença.
Minha orientação como especialista
Se você faz uso de qualquer um desses medicamentos — especialmente de forma contínua ou em doses elevadas — recomendo que inclua o oftalmologista no seu time de cuidado.
A avaliação oftalmológica pode prevenir complicações sérias, com exames como:
- Mapeamento de retina
- Tomografia de mácula (OCT)
- Campo visual
- Avaliação do nervo óptico
- Medida da pressão intraocular
Uso medicação crônica? Agende sua avaliação de retina
Na Viver Oftalmologia, oferecemos exames completos com acompanhamento especializado para pacientes com doenças sistêmicas ou uso de medicamentos com risco ocular.
