Vitrectomia: tudo o que você precisa saber

Vitrectomia – o que é e para que serve?

A vitrectomia é um tipo de cirurgia ocular usada para tratar problemas da retina e do vítreo do olho. É usada em diversas doenças, onde o oftalmologista remove o vítreo, uma parte do olho onde podem ocorrer diversas patologias. 

Quando há indicação, a vitrectomia pode ser associada a outra cirurgia no mesmo momento, sendo mais comumente feita junto com a cirurgia de catarata. Caso a pessoa já tenha sido submetida a cirurgia de catarata com lente intra ocular antes, esta lente não é danificada durante a vitrectomia.

Indicações da vitrectomia: dentre as indicações mais comuns de realizar a vitrectomia, estão:

• Descolamento de retina, 
• Retinopatia diabética, 
• Hemorragia vítrea, 
• Opacidades vítreas, 
• Membrana epirretiniana, 
• Buraco macular,
• Traumatismos oculares.

Após a retirada do vítreo, este é substituído por uma solução salina, gás ou óleo de silicone. Cada uma destas opções tem indicações próprias e vantagens.

As vantagens do gás são que ele tem uma tensão superficial mais alta do que o óleo de silicone e é absorvido espontaneamente pelo organismo, não tendo necessidade de sua retirada. A desvantagem é que ele se expande com a mudança da pressão atmosférica, ou seja, o paciente fica impossibilitado de fazer viagens que envolvam mudança de altitude. Além disso, o gás causa um embaçamento visual temporário durante o tempo que permanece dentro do olho, que é de cerca de 45 dias na maioria das pessoas.

Por outro lado, o óleo de silicone permite uma recuperação visual mais rápida no pós operatório, o que é muito válido em pacientes que só enxergam de um dos olhos, além de não haver restrições quanto a diferenças de altitude. Entretanto, está mais relacionado a aumento da pressão intra-ocular e pode emulsificar, causando impregnação nas estruturas oculares. Outra desvantagem do óleo de silicone é que precisa ser retirado em algum momento, o que leva a necessidade de outro procedimento cirúrgico.

Pós operatório:

Após a vitrectomia, o médico vai prescrever colírios que devem ser usados com atenção aos horários para que possa aumentar o sucesso cirúrgico, reduzindo edemas e inflamações. Em geral estes colírios são usados por um período de 30-40 dias e podem ser ajustadas as doses de acordo com as consultas de reavaliação pós-operatórias.

Uma orientação muito importante para o sucesso cirúrgico da vitrectomia é o repouso e posição de cabeça no período pós operatório. Pode ser necessário manter a cabeça em uma posição voltada para baixo (ou voltada para o lado) por um período específico. O seu oftalmologista lhe dirá exatamente qual é a melhor posição e por quanto tempo permanecer nela.

Riscos da vitrectomia:

A vitrectomia, assim como outras cirurgias, envolve riscos e potenciais complicações, que devem ser discutidas entre o paciente e seu médico antes do procedimento. Os principais, apesar de pouco comuns, são aumento da pressão ocular e catarata, além de baixa visual e sangramentos.