O que é Membrana Epirretiniana
A membrana epirretiniana é uma fina membrana ou camada de tecido cicatricial semi transparente que se forma sobre a retina.
Esta membrana se contrai e enruga a retina localizada logo abaixo. Isso causa distúrbios visuais que são percebidos pelo indivíduo.
As alterações causadas pela membrana epirretiniana se agravam conforme ela se desenvolve no decorrer do tempo e pode danar gravemente a visão.
Sintomas
Apesar de muito comum na população, muitas vezes não é diagnosticada por não apresentar sintomas em sua fase inicial.
Os sintomas da membrana epirretiniana podem variar de acordo com o grau ou fase da doença.
Mas os sintomas mais comuns são:
* Visão turva;
* Metamorfopsia (distorções nas formas dos objetos);
* Diplopia monocular (ver imagens duplas ou distorcidas);
* Micropsia ou macropsia (objetos são vistos de tamanho diferente que realmente são);
* Edema macular.
Porém, nas fases iniciais da doença, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas. O que torna difícil o diagnóstico se o médico não for consultado.
Causas
Geralmente a membrana epirretinitana possui origem idiopática (sem causa definida) ou em decorrência de descolamento de vítreo posterior (adicionar link para outro texto), mas pode ser também decorrente de alguma outra doença ou trauma ocular.
As causas secundárias mais comuns da membrana epirretiniana secundária são:
* Retinopatia diabética;
* Uveítes; (adicionar link para texto)
* Descolamento ou roturas da retina;
* Trauma no olho;
* Miopia;
* Degeneração macular;
* Oclusões vasculares.
Tipos
A membrana epirretiniana é dividida em três graus de acordo com seu desenvolvimento e a distorção da retina causada pela doença.
Os graus da membrana epirretiniana são:
* Membranas epirretinianas grau 0
Este é o estágio inicial da doença, nele há a presença de uma membrana transparente e o paciente não apresenta sintomas significativos.
* Membranas epirretinianas grau 1
Nesta fase, ocorre o enrugamento da membrana limitante interna da retina e da retina neurossensorial, com início de distorção da retina. Dependendo da área que atinge, pode causar visão turva e distorção de formas.
* Membrana epirretiniana grau 2
No último estágio a doença provoca tortuosidade vascular e distorção de toda a extensão da retina. Nesta fase os sintomas são evidentes.
Diagnóstico
O principal exame para fazer o diagnóstico da membrana epirretiniana é a tomografia de coerência óptica (OCT). Este exame gera imagens de alta definição da retina e possui alta sensibilidade para caracterizar a membrana, avaliar indicação e prognóstico de tratamento, além de identificar alterações retinianas associadas.
Com o uso da tela de Amsler, o paciente pode monitorar a visão e auxiliar no acompanhamento.
Dependendo do caso podem ser necessários outros exames específicos, como angiografia com fluoresceína e ultrassonografia ocular.
Diagnóstico
Em casos em que o paciente aparenta poucos sintomas e boa acuidade visual, acompanhamento clínico e realização periódica de exames para a avaliação da retina são o suficiente.
Quando a visão está diminuida ou outros sintomas estão presentes, o tratamento é feito por meio de cirurgia, chamada de vitrectomia associada a peeling da membrana epirretiniana. Em geral, a grande maioria dos pacientes melhora a visão com a cirurgia.
Membrana epirretiniana é uma doença que deve ser tratada com cuidado. Se você apresenta algum sintoma, marque uma consulta.
