Miopia

A miopia é um distúrbio visual muito comum e que tem prevalência cada vez maior em nossa população.

A acuidade visual de um míope sem correção é pior quanto mais longe um objeto está. Por outro lado, muitos míopes sem correção têm excelente visão para perto. Desta forma, míopes são conhecidos por terem visão ruim para longe e boa para perto.

A miopia é geralmente classificada em dois grupos:

miopia não patológica e patológica. Elas têm características próprias e apresentam curso muito diferentes. Para detalhes sobre miopia patológica, veja o texto específico que eu escrevi e publiquei no nosso site.

Na miopia não patológica

as estruturas do olho desenvolvem-se dentro do normal. No entanto, o poder refrativo do olho não se correlaciona com o comprimento axial. O grau de miopia é geralmente menor que 6,00 dioptrias e o início geralmente começa durante a infância ou adolescência.

As taxas de prevalência de miopia variam conforme a região e população estudadas, variando entre 5% em população afrodescendente e chegando a mais de 80% em algumas partes da Ásia. Estima-se que 2/3 dos míopes têm menos de 2 dioptrias de miopia e 95% têm menos de 6 dioptrias.

Quais são os fatores de risco associados a miopia e ao crescimento do grau?

Fatores genéticos

• história familiar de parentes com miopia, principalmente em graus elevados.

Fatores ambientais

Leitura de perto e uso de telas

• muitos estudos tentam realizar correlação entre trabalho próximo ao rosto, uso de telas e aumento da miopia, no entanto, a associação ainda não é provada e os dados podem ser confundidos com outros fatores ambientais.

Urbanização

• redução do tempo de exposição a ambientes externos tem sido descritos como um dos grandes fatores associados ao aumento da prevalência de miopia na população.

Como evitar a miopia e prevenir que o grau aumente?

Várias modalidades terapêuticas têm sido testadas e implementadas para o tratamento da progressão da miopia. Atualmente não existe consenso sobre modalidades de tratamento que sejam implementados nos míopes para prevenir o aumento do grau.

Estudos mostram que expor o paciente míope ou uma criança a ambientes externos leva a redução da progressão da miopia por estimular a visão periférica. Atividade física, exposição a luz natural, esportes e baixa demanda de acomodação foram postuladas como a causa desse efeito protetor.

Recentemente estudos novos mostram que o uso do colírio de atropina pode contribuir para evitar a progressão da miopia. A instituição do tratamento, assim como controle dos possíveis efeitos adversos deve ser discutida entre o médico e o paciente ou seu responsável.

Eu acredito que esta seja a melhor opção disponível no momento para tentar prevenir o crescimento da miopia, principalmente em crianças e adolescentes. O uso tem alto nível de segurança e poucos efeitos adversos, e uma vez suspendido o uso esses possíveis efeitos ruins são eliminados.

Caso você ou seu filho tenha miopia, ou miopia que está em progressão de grau, agende uma consulta para avaliar.

Dr Emmerson Badaró