O que é Coriorretinopatia Serosa Central
Esta é uma doença frequente mas pouco conhecida que afeta principalmente homens em idade entre 20 e 50 anos. Leva a edema da retina e consequente baixa visual. É também conhecida somente como serosa central.
Sintomas
A serosa central leva a embaçamento e perda parcial da visão central, com aparecimento de manchas e escotomas, além de distorções nas imagens. Outros sintomas são alteração da forma de objetos, alterações de grau e redução de sensibilidade ao contraste e às cores. Os sintomas aparecem de forma aguda, com piora visual em alguns dias.
É sabido que alguns fatores são ligados à serosa central, dentre eles:
* Corticóides – seja por alta produção pelo organismo ou por uso através de medicamentos, podendo ser através de comprimidos, sprays nasais e até cremes de pele. Estes medicamentos podem ser usados em diversas doenças, e é muito comum que o paciente não perceba a associação entre eles e a queixa oftalmológica.
* Personalidade tipo A: pessoas com esse padrão de personalidade tem tendência de aumento de produção endógena de corticóides, levando a aumento da chance de aparecimento da doença.
* Outras associações menos comuns incluem a presença de H. Pylori, uso de medicações como sildenafil e antibióticos, gravidez, abuso de álcool, hipertensão arterial não controlada e apneia obstrutiva do sono.
Como é Feito o Diagnóstico
Através de história e exame clínicos com mapeamento de retina, o médico pode suspeitar do diagnóstico, que é confirmado através de exames complementares, dentre eles a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e angiografia por fluoresceína e indocianina verde.
Além de servir para diagnóstico, esses exames guiam o tratamento através de um acompanhamento do edema sub-retiniano presente e do volume e pontos de vazamento. Desta forma, é importante que sejam repetidos frequentemente.
Tratamento
Diversos medicamentos podem ser utilizados para tratamento, dentre eles eprelone, espironolactona e finasterida. Estudos recentes mostram bons resultados com uso de Melatonina. Além disso, pode ser necessária realização de fotocoagulação a laser no ponto de vazamento na retina, laser de micropulso, terapia fotodinâmica e aplicações intra vítreas de medicação anti angiogênica. Cada caso deve ser avaliado individualmente para definir a melhor estratégia de tratamento.
Qual o Prognóstico da Serosa Central
A doença tem um curso benigno na maioria das pessoas, com grande parte retornando à visão normal em 3 meses com o tratamento adequado. Entretanto, recidivas não são incomuns e ocorrem principalmente no primeiro ano após o episódio inicial.
